早晨,高血压患者的高危时段,与早晨高血压紧密亲密相关

早晨,高血压患者的高危时段,与早晨高血压紧密亲密相关

有患者问,高血压每天什么时间最危 荒僻= 荒僻罕见

当然是血压波动幅度最大,或过高或过低(高血压患者也是发生低血压的高危人群)的时间最危险。

但是,由于每位高血压患者的生活规律、作息时间不同;合并疾病不同,比如睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者夜间和清晨血压升高,体位性低血压、餐后低血压的患者在改变体位或餐后血压会降得很低;服用的降压药物不同(长效还是短效,降压作用强弱),因此血压波动发生风险的时间不尽相同。对于个体,什么时间最危险,还真不好一言以蔽之。

但是相比之下,清晨高血压要更危险。因为清晨高血压最普遍,很隐匿,一般诊室血压难以发现,更是与心脑血管事件高发相关,所以更危险。

本来,我们的血压有昼夜节律,夜间低,日间高。日间有两个峰值时段:清晨6到10点、下午16点到20点。清晨原本就是血压升高的第一个峰值期。而高血压患者,交感神经的兴奋性比正常人是增高的。这样,在清晨血压升高的阶段,往往就会出现血压过快地大幅度升高的现象,出现明显的清晨高血压。

清晨高血压都有哪些危害呢?

1.清晨高血压与心脑血管急性发病(事件)有关

清晨时段原本就是猝死、心肌梗死、脑卒中等的高发时段,这些急症的发病高峰都是在觉醒前后4~6小时。研究发现,缺血性脑卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍,而上午7点到9点之间心血管死亡风险比其他时间增加70%。高血压患者清晨血压升高过快或幅度过大,会增加发生这些心脑血管事件的风险;清晨血压升得越高,冠心病急性发作和中风风险就越高。

2.清晨高血压与高血压的靶器官损害有关

研究发现,清晨高血压增加心脏左心室肥厚的风险,降低心脏的舒张功能;增加动脉粥样硬化(收缩压每增加10mmHg,颈动脉内膜中层厚度增加17μm),降低大动脉弹性;清晨高血压的糖尿病患者,患糖尿病肾病明显增多;并且预测着肾功能的恶化。

3.清晨高血压还有一种危险,隐匿。由于很多患者诊室血压正常,因此不容易被医生检出,以致不能及早诊断或误判疗效。对接受降压治疗的高血压患者调查发现,诊室血压正常者中约有半数左右清晨血压仍然升高。有研究发现,60%诊室血压已经控制的高血压患者,清晨血压并不达标。这样就导致了风险和损害的持续存在。

因此,检出和控制清晨高血压也很重要呢!

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